LINFEDEMA DE PIERNAS EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Linfedema primario de piernas, paso a paso
Qué puede estar pasando en las piernas, cómo se estudia y qué opciones hay para vivir mejor. Explicado para familias, con enlaces para comprobar cada centro.
Esta guía no permite diagnosticar a una persona ni cambiar sus medias o su tratamiento. En menores, las decisiones deben adaptarse al crecimiento, la piel y la vida escolar.
NUESTRA HISTORIA
Por qué existe esta web
Esta página web nació a raíz del diagnóstico de linfedema primario bilateral en ambas piernas de nuestro hijo. Queremos compartir lo que hemos aprendido y facilitar el acceso a información comprensible.
Queremos reunir aquí información sobre el linfedema primario para ofrecer a otras personas y familias una guía rápida y clara: qué es, cuáles son sus síntomas, cómo se diagnostica, qué profesionales lo tratan, qué tratamientos existen y qué hospitales tienen experiencia en España y en otros países.
01 · ENTENDER
¿Qué es el linfedema?
El sistema linfático recoge parte del líquido de los tejidos y lo devuelve a la circulación. Si esa red no drena bien, el líquido se acumula: aparece una hinchazón que puede hacerse duradera. Si afecta a las dos piernas se llama linfedema bilateral de miembros inferiores. No toda hinchazón de piernas es linfedema: hay que estudiar otras causas. [1, 2]
Primario
La red linfática se formó o funciona de forma diferente. Puede haber una causa genética, aunque no siempre se identifica. Congénito significa que la alteración existe desde el nacimiento; la hinchazón puede verse al nacer o aparecer años después, por ejemplo durante la pubertad. La edad a la que aparece la hinchazón no permite conocer por sí sola la causa. [2, 3]
Secundario
El drenaje cambia por otra causa, como una cirugía, radioterapia, infección u otra enfermedad. Cuando un menor tiene las dos piernas hinchadas, el equipo debe comprobar qué tipo es y si hay otros signos asociados. [1, 2]
02 · AVERIGUAR
¿Cómo se diagnostica?
La consulta empieza con la historia: cuándo empezó, si empeora a lo largo del día, antecedentes familiares, infecciones, operaciones y otros síntomas. El profesional mira las piernas, los pies y la piel, mide el volumen y valora cómo cambia con el tiempo. Puede solicitar análisis o ecografía para descartar problemas venosos, cardíacos, renales u otras causas. Si el diagnóstico sigue sin estar claro, una unidad especializada puede valorar pruebas de imagen linfática o genética. No todos los niños necesitan todas las pruebas. [1, 2, 4]
Para llevar a la citaFotos de mañana y tarde tomadas en condiciones parecidas; medidas y cambios de talla; episodios de enrojecimiento o fiebre; informe de las medias, vendajes y tratamientos; y una lista de preguntas del menor y la familia.
03 · RECONOCER
¿Cuáles son los síntomas?
- Hinchazón de pie, tobillo o pierna, a veces en las dos piernas con distinta intensidad.
- Sensación de pesadez, tensión o ropa y calzado que aprietan.
- Al principio puede variar durante el día; después puede quedar más persistente.
- Piel que se marca al presionarla al comienzo; más adelante puede volverse firme o gruesa.
- Menos facilidad para caminar, correr o doblar el tobillo cuando aumenta el volumen.
Si la hinchazón cambia entre la mañana y la tarde, conviene contárselo al equipo. Ese cambio por sí solo no confirma el diagnóstico. [1, 2]
04 · PREVENIR COMPLICACIONES
¿Qué efectos puede tener?
Sin un control suficiente, el volumen puede aumentar y la piel puede endurecerse. Hay más riesgo de infecciones de la piel llamadas celulitis o erisipela. También puede dificultar el deporte, la ropa, el calzado y la participación en clase, y causar cansancio o malestar emocional. El curso es diferente en cada persona. [1, 2]
Cuándo pedir ayuda con rapidezSi una pierna se pone de pronto más roja, caliente, dolorosa o mucho más hinchada, especialmente con fiebre o malestar, contactad con atención médica el mismo día. Una hinchazón súbita o dolor intenso también requiere descartar otras causas urgentes. No hagáis masaje sobre una infección sospechada sin indicación médica. [1, 4]
05 · ACTUAR
¿Qué tratamientos existen?
El tratamiento habitual busca reducir o controlar la hinchazón, cuidar la piel y mantener la vida diaria. Suele combinar varias medidas, supervisadas por un equipo con experiencia. Las medias y el masaje cumplen funciones distintas: el masaje aislado no sustituye la compresión. [1, 4]
| Opción | Qué aporta | Qué revisar con el equipo |
| Compresión | Medias a medida o vendajes ayudan a contener el líquido. Puede haber una fase intensiva y otra de mantenimiento. | Talla, presión, comodidad, piel, crecimiento y cuándo llevarla. No cambiar el uso nocturno por cuenta propia. |
| Drenaje linfático manual | Maniobras suaves hechas por fisioterapia formada en linfedema, dentro de un plan completo. | Objetivos medibles, frecuencia y cómo combinarlo con compresión y ejercicio. |
| Movimiento y deporte | Caminar, ejercicios musculares y actividad física adaptada favorecen la movilidad y el bienestar. | Actividad que la persona disfrute, pausas y ajustes si hay molestias. |
| Piel y prevención | Higiene, hidratación y tratar heridas o infecciones temprano. | Revisar rozaduras de medias y calzado, entre los dedos y cambios de color. |
| Alimentación | Comer de forma suficiente y equilibrada ayuda a la salud general. | No hay una dieta que cure el linfedema; evitar restricciones en un menor sin indicación. |
| Otras opciones | En casos seleccionados, bombas de compresión, cirugía linfática o procedimientos para tejido graso/fibrosis. | Indicación tras estudio específico, objetivos realistas y experiencia del centro. La cirugía no elimina automáticamente la necesidad de compresión. |
En el linfedema primario infantil no existe una cura universal demostrada. Los fármacos dirigidos a alteraciones genéticas se investigan para subgrupos concretos y no son un tratamiento general de cualquier hinchazón bilateral. [4, 5]
06 · CRECER CON LINFEDEMA
Niños, adolescentes y colegio
La jornada escolar puede incluir muchas horas sentado o de pie, desplazamientos y calor. En algunas personas la hinchazón cambia a lo largo del día. Conviene hablarlo con el equipo para comprobar si la compresión ajusta bien, planificar movimiento y evitar rozaduras. La talla debe revisarse durante el crecimiento. [2, 4]
En clase
Pactar cambios de postura y pausas breves de movimiento; poder beber agua, ir al baño y cuidar la piel cuando haga falta. Educación física suele adaptarse, no desaparecer automáticamente. Un informe clínico concreto facilita los ajustes escolares.
En casa
Escuchar qué actividades cuestan y qué le preocupa; permitir autonomía progresiva para ponerse las medias y reconocer señales de infección. Si la enfermedad afecta al ánimo, pedir apoyo psicológico también es parte de la atención.
Una pregunta útil en la próxima revisión“¿Podemos revisar el ajuste de la compresión, el calzado, las pausas de movimiento y cómo medimos la evolución durante el día?”
07 · EQUIPO
¿Qué profesionales lo tratan?
El pediatra coordina la atención general y puede solicitar derivaciones. Medicina Física y Rehabilitación valora la función y organiza tratamiento conservador. La fisioterapia especializada enseña drenaje, vendaje, ejercicio y autocuidado. Según el caso participan Angiología y Cirugía Vascular, Dermatología, Genética, Radiología o Cirugía Plástica/Pediátrica. Ortopedia ayuda con prendas y calzado. La experiencia en linfedema primario pediátrico de piernas importa más que el título de una especialidad por sí solo. [2, 4]
08 · ATENCIÓN PÚBLICA
Hospitales públicos por comunidad autónoma
Este mapa reúne las 17 comunidades para personas adultas y menores, con linfedema primario o secundario. Cada enlace documenta un servicio público relacionado, pero no siempre precisa qué edades y causas atiende. Una consulta de linfedema tras cáncer de mama no equivale por sí sola a atención del linfedema primario infantil. Confirmad la cartera vigente y la vía de derivación con el equipo tratante.
| Comunidad | Servicio público documentado | Alcance documentado y qué confirmar |
| Andalucía | Virgen de la Victoria, Málaga: Rehabilitación | Confirmar primario y secundario, adultos y menores. |
| Aragón | Miguel Servet, Zaragoza: Rehabilitación y linfedema | La cartera menciona también proceso de mama; confirmar atención infantil de piernas. |
| Asturias | Cabueñes, Gijón: Unidad de Linfedema; Dra. Ana María Ruiz | Confirmar primario o secundario y edades admitidas. |
| Illes Balears | Can Misses, Ibiza: unidad de linfedema | Fuente centrada en secundario tras cáncer de mama; pedir orientación para primario o menores al IB-Salut. |
| Canarias | La Candelaria, Tenerife: Unidad de Linfedema | Confirmar causa, edades y derivación entre islas. |
| Cantabria | Marqués de Valdecilla, Santander: Rehabilitación | La cartera cita prevención tras mastectomía y rehabilitación infantil por separado; confirmar linfedema primario infantil. |
| Castilla-La Mancha | Mancha Centro, Alcázar: Rehabilitación; Dra. Laura Millán | Confirmar causa, edades y tratamiento de piernas. |
| Castilla y León | Complejo Asistencial de Salamanca: cartera de Rehabilitación con linfedema | Confirmar causa y circuito pediátrico. |
| Cataluña | Bellvitge: Rehabilitación y linfedema; plan de rehabilitación de CatSalut | Bellvitge atiende adultos. Para menores, pedir a pediatría la ruta; el plan de CatSalut contempla linfedema primario descompensado. |
| Comunidad Valenciana | Doctor Peset, València: Rehabilitación vascular/linfedema; La Fe: diagnóstico de patología linfática | Confirmar causa, edad y coordinación entre unidades. |
| Extremadura | SES: catálogo de productos para terapia del linfedema | No se ha verificado una unidad ni un médico específico: pedir a pediatría derivación a Rehabilitación y eventual centro de referencia. |
| Galicia | CHUAC, A Coruña: programa de linfedemas en Rehabilitación | El centro también señala Rehabilitación Infantil en el Teresa Herrera; confirmar coordinación para este diagnóstico. |
| Comunidad de Madrid | La Paz: rehabilitación del linfedema; Gregorio Marañón: unidad de linfedema primario y secundario | Rehabilitación del linfedema y anomalías vasculares pediátricas. Confirmar circuitos por causa y edad; ver más hospitales madrileños abajo. |
| Región de Murcia | Virgen de la Arrixaca: Rehabilitación y linfedema tras cáncer de mama | Fuente centrada en linfedema secundario tras cáncer de mama; consultar atención para primario y menores. |
| Navarra | Hospital Universitario de Navarra: Cirugía Plástica incluye linfedema | Cirugía plástica incluye linfedema; confirmar causa, edad y tratamiento conservador. |
| País Vasco | Osakidetza: cartera de Rehabilitación incluye linfedema | Solicitar la unidad del área y confirmar causa y edades atendidas. |
| La Rioja | Rioja Salud: Rehabilitación incluye linfedema | Confirmar causa, edades y acceso desde primaria o pediatría. |
Ceuta y Melilla son ciudades autónomas y dependen de INGESA; no figuran entre las 17 comunidades. No se ha comprobado aquí una unidad específica de linfedema en ellas. Directorio comprobado en septiembre de 2026; la disponibilidad real y las derivaciones pueden cambiar.
09 · NUESTRA EXPERIENCIA
Fisioterapia privada especializada
Por nuestra experiencia en nuestra comunidad autónoma, no encontramos en la sanidad pública fisioterapia especializada en el linfedema primario de piernas que necesitábamos. Buscamos ayuda privada y llegamos a una fisioterapeuta con experiencia en linfedema y lipedema. Para nuestra familia fue un ángel: cuando el volumen de las piernas de nuestro hijo había aumentado, su atención nos ayudó a contener aquella etapa y a evitar que siguiera empeorando.
RECOMENDACIÓN PERSONAL · MURCIARecomendamos a Clínica Tambell por nuestra experiencia positiva con su atención al linfedema. Su propia web indica que trabaja con linfedema y lipedema, además de ofrecer otros servicios de fisioterapia. Esta recomendación refleja nuestra vivencia; los resultados pueden variar y cada tratamiento debe adaptarse a la persona.
Conocer la clínica y su equipo
Si buscáis fisioterapia privada, preguntad por su experiencia en linfedema primario de piernas, la valoración inicial, la compresión, los objetivos y la coordinación con el equipo médico.
10 · HOSPITALES Y EXPERTOS
Unidades de linfedema en España
Selección de centros con actividad publicada por el propio hospital o por una sociedad profesional. No es un ranking: no hay datos comparables de resultados para decir quién es el mejor para cada persona. “Anomalía linfática” y “linfedema primario” pueden requerir equipos distintos. Antes de pedir una cita, confirmad edades, causa del linfedema, extremidades atendidas y qué pruebas o tratamientos ofrecen.
Cómo leer esta selecciónPrimario: el sistema linfático se desarrolló de forma distinta y puede manifestarse al nacer o después. Secundario: aparece tras una lesión, tratamiento u otra enfermedad. Si una fuente solo dice «linfedema», el tipo y las edades quedan por confirmar. Un hospital puede tener circuitos separados para niños y adultos.
Hospitales públicos con atención documentada
MADRID · PÚBLICO · PEDIATRÍALa Paz
Rehabilitación y cirugía plástica publican atención al linfedema; su equipo de anomalías vasculares congénitas atiende a niños con enfermedades vasculares y linfáticas complejas. Juan Carlos López-Gutiérrez es identificado por el hospital como responsable de anomalías vasculares congénitas en cirugía pediátrica; el hospital documenta investigación coordinada con Paloma Triana. Su experiencia en anomalías complejas no equivale a que una cirugía sea adecuada para cualquier linfedema primario.
Equipo e investigación · Rehabilitación
MADRID · PÚBLICOGregorio Marañón
Su Unidad de Linfedema declara valoración de linfedema primario y secundario, rehabilitación y coordinación con microcirugía. Confirmad el circuito infantil.
Documento de la unidad
MADRID · PÚBLICO · ANOMALÍAS VASCULARES12 de Octubre
Tiene rehabilitación del linfedema, incluida atención por causas oncológicas de brazos o piernas. Su unidad de anomalías vasculares valora a niños y adultos; confirmad aparte el circuito para linfedema primario aislado.
Unidad de anomalías vasculares · Rehabilitación del linfedema
VALÈNCIA · PÚBLICOLa Fe
Programa de imagen y tratamiento intervencionista de patología linfática. Isabel Forner Cordero, médica rehabilitadora de su Unidad de Linfedema, preside el Grupo Español de Linfología. Preguntad por el circuito específico para menores.
Programa linfático · Perfil profesional
BARCELONA · PÚBLICOSant Pau
Cuenta con rehabilitación del linfedema y cirugía reconstructiva linfática. Consultad para primario y secundario; confirmad edades y criterios.
Unidad de rehabilitación · Cirugía linfática
BARCELONA · PÚBLICOVall d’Hebron
Rehabilitación describe tratamiento del linfedema; el Grupo Español de Linfología vincula a Vicenta Pujol Blaya y a la fisioterapeuta Marta Fernández González con su unidad. Su página de rehabilitación destaca atención oncológica; confirmad acceso para primario y menores.
Cartera del hospital · Equipo citado
BARCELONA · PEDIÁTRICO · RED PÚBLICASant Joan de Déu
Su Unidad de Anomalías Vasculares y Hemangiomas atiende malformaciones que aparecen en la infancia y adolescencia. Es un recurso de diagnóstico pediátrico para casos en que se sospeche una anomalía vascular asociada; confirmad si acepta linfedema primario aislado y la vía de acceso.
Unidad pediátrica
MADRID · PÚBLICO · PRIMARIO Y SECUNDARIOClínico San Carlos
Rehabilitación declara atención de patología linfática primaria y secundaria a cirugía oncológica; Cirugía Plástica publica cirugía del linfedema. Confirmad admisión de menores.
Rehabilitación · Cirugía
MADRID · PÚBLICO · LINFEDEMA ONCOLÓGICOPuerta de Hierro Majadahonda
Rehabilitación ofrece tratamiento específico coordinado con oncología y otros servicios. Preguntad por primario y atención infantil.
Servicio oficial
MADRID · PÚBLICO · CIRUGÍARamón y Cajal
Cirugía Plástica incluye cirugía del linfedema; el Grupo Español de Linfología vincula a Carolina de Miguel Benadiba con su Unidad de Linfedema. Confirmad evaluación conservadora, causa y edad.
Cirugía · Profesional
MADRID · PÚBLICO · REHABILITACIÓNLa Princesa
El Grupo Español de Linfología identifica a Marta López Martín en su Unidad de Linfedema. Confirmad cartera actual para primario y secundario y edad de admisión.
Perfil y unidad
Centros privados con oferta publicada
BARCELONA · PRIVADOClínica Planas
Unidad de tratamiento integral que anuncia atención al primario y secundario, con valoración conservadora y quirúrgica. Jaume Masià figura como director de la unidad y ha publicado sobre microcirugía linfática. Preguntad por experiencia y criterios de tratamiento en menores con linfedema primario de piernas.
Unidad · Perfil
MADRID · PRIVADOHospital Ruber Internacional
Su servicio de cirugía plástica anuncia derivaciones linfáticas, transferencia ganglionar y microcirugía para linfedema, sin precisar en esa página el tipo. Confirmad el equipo actual, la evaluación no quirúrgica y si atiende a adolescentes.
Servicio del hospital
BARCELONA · PRIVADOCentro Médico Teknon
Publica una Unidad de Linfedemas para diagnóstico diferencial y tratamiento y menciona el primario que puede manifestarse en la pubertad. La información no aclara el circuito pediátrico ni sus resultados por tipo de linfedema.
Información de la unidad
NAVARRA · PRIVADOClínica Universidad de Navarra
Publica información sobre linfedema primario y secundario. Confirmad la unidad concreta, edad y modalidad de atención.
Información clínica
Profesionales con trayectoria documentada
Juan Carlos López-Gutiérrez y Paloma Triana aparecen en investigación pediátrica de La Paz; Isabel Forner Cordero preside el Grupo Español de Linfología desde la Unidad de Linfedema de La Fe; Jaume Masià dirige la unidad de Clínica Planas. La participación en investigación publicada o sociedades profesionales es una señal verificable de trayectoria, no una certificación internacional de superioridad clínica. La junta del Grupo Español de Linfología identifica además profesionales vinculados a La Princesa, Gregorio Marañón, Ramón y Cajal y Vall d’Hebron; sus funciones y disponibilidad deben confirmarse.
Qué preguntar antes de una derivación o segunda opinión«¿Cuántos casos parecidos al mío o al de mi familiar atiende la unidad? ¿Quién coordina rehabilitación, compresión y pruebas de imagen? ¿Qué objetivo tendría otra prueba o una cirugía en este caso? ¿Cómo seguiremos el tratamiento cerca de casa?» La derivación por el sistema público se gestiona con el equipo que ya sigue al menor; la consulta privada tiene condiciones y costes propios.
Revisión de fuentes institucionales y profesionales: 25 de septiembre de 2026. La lista es selectiva, no exhaustiva; puede cambiar la plantilla o cartera. Una unidad de anomalías vasculares no equivale a una unidad de tratamiento del linfedema. Si no se precisa edad o tipo, confirmadlos directamente.
11 · ALEMANIA
Clínica Földi, Hinterzarten
La Földiklinik es un centro alemán dedicado a enfermedades linfáticas. Está en Rößlehofweg 2–6, 79856 Hinterzarten (Alemania). Dispone de atención hospitalaria y ambulatoria, equipos de distintas especialidades y un área de linfología pediátrica para niños con linfedema congénito. Eso la convierte en una opción para consultar cuando un equipo valora experiencia adicional; no implica que todo adolescente necesite viajar. [6]
Qué hacen
Evalúan el edema y adaptan la terapia descongestiva compleja: drenaje linfático manual, vendajes o prendas, movimiento, cuidado de la piel y enseñanza para continuar en casa. Su web explica que los padres pueden aprender cuidados con los terapeutas. Preguntad cómo organizan el tratamiento y el seguimiento del linfedema primario de piernas en menores. [6, 7]
Antes de solicitar atención
Enviar informes de diagnóstico, evolución, tratamientos y medidas; confirmar admisión de menores de edad, modalidad, duración, idioma, acompañante, lista de espera y coste por escrito. La información de seguros alemanes de la clínica no garantiza financiación por el Sistema Nacional de Salud español: cualquier autorización o reembolso transfronterizo debe consultarse antes con el servicio de salud correspondiente. [7, 8]
Contacto oficial de la clínica · correo: info@foeldiklinik.de · teléfono: +49 7652 1240. El viaje tiene más sentido si hay una pregunta clínica concreta: confirmar diagnóstico, optimizar un tratamiento que no controla el volumen o valorar opciones que el equipo habitual considera pertinentes.
12 · LO QUE SE ESTUDIA
Investigación y próximos avances
La investigación intenta reconocer mejor las distintas causas genéticas, medir el drenaje con más precisión, personalizar prendas y terapia, y valorar técnicas quirúrgicas o tratamientos dirigidos para subgrupos definidos. Un ensayo en anomalías vasculares o malformaciones linfáticas no demuestra eficacia para todos los linfedemas primarios. [4, 5]
Una propuesta útil para familias y equipos es registrar, con consentimiento y sin publicar datos personales, medidas de ambas piernas, infecciones, tolerancia a las prendas, actividad y calidad de vida durante el crecimiento. Esos datos ayudan a comparar decisiones y a diseñar estudios; no sustituyen un ensayo clínico.
13 · RESPUESTAS RÁPIDAS
Preguntas frecuentes sobre el linfedema primario
¿Puede aparecer en la adolescencia?
Sí. Una alteración del sistema linfático puede estar presente desde el nacimiento y hacerse visible más adelante, incluso durante la pubertad. La edad de aparición no permite saber por sí sola la causa. [2, 3]
¿La hinchazón de las dos piernas siempre es linfedema?
No. Hay otras causas de hinchazón bilateral. Un profesional debe valorar la historia, explorar las piernas y decidir qué pruebas hacen falta. [1, 2]
¿Hay que dormir con las medias de compresión?
El horario y el tipo de compresión se individualizan. No cambiéis el uso de las medias durante la noche sin hablarlo con el equipo que las ha indicado. [1, 4]
¿Cuándo hay que consultar con rapidez?
Si aparece fiebre, enrojecimiento, calor o dolor nuevos en una pierna, contactad con atención médica el mismo día. Una hinchazón súbita también requiere valoración para descartar otras causas. [1, 4]
¿A quién pedir una derivación especializada?
El pediatra o el especialista que lleva el caso puede consultar con Rehabilitación y con un equipo que tenga experiencia en linfedema primario pediátrico. El directorio por comunidades ayuda a preparar esa conversación.
UN ÚLTIMO CONSEJO
Consejos desde nuestra experiencia
Desde nuestra experiencia os recomendamos que, si necesitáis una valoración más especializada, solicitéis a vuestro médico una derivación a un hospital con experiencia en linfedema. Si la atención de fisioterapia no responde a vuestras necesidades, buscad profesionales con formación y experiencia en esta enfermedad. Ponerse en manos expertas y hacer seguimiento del volumen puede ayudar a ajustar el tratamiento a tiempo.
Estas son recomendaciones personales. Cada caso es distinto y las decisiones sobre derivaciones y tratamiento deben tomarse con el equipo sanitario.